MaMiC : Jocelyne St-Arnaud, bioéthique, Université de Montréal

Le chapitre XX du livre L’éthique de la santé : un guide pour l’intégration de l’éthique dans les pratiques infirmières, présente trois types de modèles pour l’analyse des problèmes ou dilemmes éthiques qui se posent dans la pratique de la santé : le modèle par résolution des problèmes (commun à toute discipline), le modèle par clarification des valeurs (proposé par Crowe et Durand pour les CÉC ou le groupe d’éthique appliquée de l’U. de Sherbrooke par Racine, Bégin et al ; A. Lacroix) et le modèle utilisant des repères éthiques (défendu par M. Giroux et par J. Saint-Arnaud). Le modèle retenu s’expose en dix étapes. Il réunit les approches narrative, casuiste et principielle à différentes étapes du processus et repose sur une dialectique conçue comme une interaction entre les faits, les interprétations des faits, d’une part, et les normes, lignes directrices et repères provenant des théories éthiques pertinentes au domaine de la santé et des principes bioéthiques, d’autre part. Les principes ne sont pas utilisés ici de manière déductive, puisqu’ils doivent être interprétés à la lumière des faits. En fait, la méthode dialectique présentée combine l’induction et la déduction dans la recherche de solutions aux situations complexes qui surviennent tant dans la pratique clinique qu’en santé communautaire ou populationnelle.